Состав вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста – возможна ли чувствительная и специфичная молекулярная диагностика бактериального вагиноза. ИнтерЛабСервис

Предпосылки и цель:

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенным заболеванием, характеризующимся истощением доминирующей микрофлоры – лактобактерий, и избыточным ростом анаэробных синантропных бактерий. Целью данного исследования являлось исследовать состав влагалищной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста (здоровых женщин и женщин с БВ) для развития молекулярных критериев к диагнозу «Бактериальный вагиноз».

Материалы и методы:

Вагинальные образцы, полученные от 163-ёх женщин (79 контролей, 73 БВ и 11 промежуточных случаев -лактобацилярная флора класса II) были проанализированы с помощью секвенирования гипервариабельных регионов V3-V4 гена 16S рРНК на платформе 454 (Roche) и при помощи ПЦР в реальном времени,- количественное определение 16-ти видов бактерий. Чувствительность и специфичность потенциальных маркеров БВ были вычислены с использованием критериев Амсель, как эталон для БВ. Было оценено использование количественных пороговых значений для прогнозирования БВ, как с помощью ПЦР в реальном времени, так и с помощью технологии 454.

Результаты:

По отношению к здоровым женщинам, девушки с БВ имели в их вагинальной микрофлоре значительно более высокую распространенность и содержали большинство БВ-ассоциированных бактерий. Только превышение пороговых значений следующих видов бактерий: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Eggerthella, Prevotella, BVAB2 и Megasphaera тип 1 могут быть ассоциированы с БВ. При этом наибольшей диагностической значимостью обладают всего два микроорганизма, - это G.vaginalis и А.vaginae. Истощение видов Lactobacillus в сочетании с присутствием G.vaginalis и А.vaginae в диагностических количествах достоверно являлось фактором прогноза БВ.

Выводы:

Количественное определение наличия G.vaginalis, А.vaginae, Eggerthella, Prevotella, BVAB2 и типа Megasphaera 1, а также истощение Lactobacillus spp. было очень точным для диагноза «Бактериальный вагиноз». Диагностика микрофлоры при БВ и нормальной микрофлоры к общему количеству бактерий в вагинальных выделениях может приводить к более точной диагностике БВ. Также данный тест можно использовать для контроля лечения. Качественное обнаружение или измерение количества всех БВ родственных микроорганизмов является нецелесообразным и не информативным.

Авторы: Elena Shipitsyna (1), Annika Roos (2), Raluca Datcu (3), Anders Hallén (4), Hans Fredlund (5), Jørgen S. Jensen (3), Lars Engstrand (2), and Magnus Unemo (5)

¹Laboratory of Microbiology, D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, Saint Petersburg, Russia

²Department of Microbiology, Tumor and Cell Biology, Karolinska Institutet, Solna, Sweden

³Department of Microbiological Surveillance and Research, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark

⁴Department of Dermatology and Venereology, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden

⁵World Health Organization Collaborating Centre for Gonorrhoea and other Sexually Transmitted Infections, Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden

Ghent University, Belgium

(с)ИнтерЛабСервис